1. Vitakt-Basis/Vario-Vertrag und 2. Ergänzende Informationen.
Zum Öffnen des gewünschten Dokuments klicken Sie bitte auf den Link bzw. den Namen der Datei. Es öffnet sich ein neues Fenster und das Dokument kann ausgedruckt werden.
Da die Unterlagen als pdf-Dateien zur Verfügung gestellt werden, benötigen Sie den Acrobat Reader von Adobe, um sie zu öffnen. Diesen können Sie unter folgendem Link kostenlos herunterladen und auf Ihrem PC installieren:
www.adobe.com
Sie können den Vitakt-Basis/Vario-Vertrag und die Ergänzenden Informationen auch online ausfüllen und direkt an Vitakt senden. Klicken Sie dafür auf den entsprechenden Link. Es öffnet sich ein neues Fenster mit einem Formular, das Sie bitte vollständig ausfüllen. Wenn Sie die AGB (Mietbedingungen) gelesen und akzeptiert haben, können Sie uns das Formular senden. Nach dem Senden können Sie die Seite wieder schließen.
Der Antrag auf Kostenübernahme kann ebenfalls online ausgefüllt werden. Da dieser allerdings bei der Pflegekasse gestellt werden muss, kann dieses Formular nach dem Ausfüllen lediglich ausgedruckt werden. Diesen Ausdruck senden Sie bitte an Ihre Pflegekasse.
1. Vitakt-Basis/Vario-Vertrag
Das ist der Mietvertrag für das Vitakt-Hausnotrufsystem. Füllen Sie ihn bitte möglichst vollständig aus.
Wichtig! Denken Sie bitte daran, auch das Formular Ergänzende Informationen auszufüllen und an Vitakt zu schicken.
Nur dann haben wir alle Informationen, um Ihren Antrag möglichst schnell bearbeiten zu können!
Vitakt-Basis/Vario-Vertrag (Mietvertrag) (pdf-Datei)
Zum online Ausfüllen und Versenden, klicken Sie bitte hier: Formular
2. Ergänzende Informationen.
Bitte auch dieses Formular ausfüllen!
Ergänzende Informationen (pdf-Datei)
Zum online Ausfüllen und Versenden, klicken Sie bitte hier: Formular
3. Antrag auf Kostenübernahme
Falls Sie eine Pflegestufe haben, sollte der Antrag auf Kostenübernahme ausgefüllt und an die zuständige Pflegekasse geschickt werden. Genehmigt diese den Antrag, erhalten Sie ein zuzahlungsfreies Vitakt-Hausnotrufsystem.
Antrag auf Kostenübernahme (pdf-Datei)
Zum online Ausfüllen, klicken Sie bitte hier: Formular
Sie können die im pdf-Format gespeicherten Unterlagen ausdrucken und ausfüllen. Sie können sie uns dann auf dem Postweg schicken. An:
Vitakt-Hausnotruf GmbH, Hörstkamp 32, 48431 Rheine
oder - falls es schnell gehen soll - als Fax schicken: 05971 / 934 380. Selbstverständlich können Sie diese Unterlagen auch in gedruckter Form erhalten, schicken Sie dafür einfach eine E-Mail an: georg.hebbelmann@vitakt.com
Oder rufen Sie uns an: 05971 934356
